Preguntas Frecuentes y Respuestas sobre el uso de Misotrol (Parte 1)

 
 

QUE ES MIFEPRISTONA

    

La mifepristona (un esteroide sintético) es un anti-progestageno que bloquea la acción de la progesterona, la hormona necesaria para mantener un embarazo. Al bloquear la acción de la progesterona, la mifepristona modifica el recubrimiento uterino (el endometrio), induce un sangrado menstrual, y produce que se desprenda el recubrimiento uterino. La mifepristona también suaviza la cervix e inicia las contracciones uterinas.

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EFECTIVIDAD USO MISOPROSTOL

    

Con relación al proceso del aborto dentro de las 9 semanas de gestación con:

 

Tratamiento de 12 pastillas de misotrol, aproximadamente:

  • El 52% de las mujeres lograrán un aborto completo dentro de las primeras 4 horas.

  • El 24% de las mujeres lograrán un aborto completo entre las 4 y las 12 horas.

  • El 6% de las mujeres lograrán un aborto completo entre las 12 y las 24 horas.

  • El 11% de las mujeres solamente logra un aborto parcial.

  • El 7% de las mujeres no logra abortar.

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Tratamiento de 4 pastillas de misotrol más 6 mifepristonas, aproximadamente:

  • El 12% de las mujeres lograrán un aborto completo dentro de las primeras 4 horas.

  • El 18% de las mujeres lograrán un aborto completo entre las 4 y las 6 horas.

  • El 33% de las mujeres lograrán un aborto completo entre las 6 y las 8 horas.

  • El 9% de las mujeres lograrán un aborto completo entre las 8 y las 24 horas.

  • El 16% de las mujeres solamente logra un aborto parcial.

  • El 12% de las mujeres no logra abortar.

 

EFCTIVIDAD USO MISOPROSTOL

    

Actualmente la experiencia ha demostrado de manera contundente la eficacia y seguridad del uso del Misotrol.

 

Dependiendo de la dosis y el tiempo de gestación la efectividad varia, pudiendose observar que:

 

  • Dentro de las 9 semanas:

    • Con el tratamiento intravaginal (4 misotrol + 6 mifeprostona) -->  88% Efectividad, donde:

      • 72% Aborto Completo

      • 16% Aborto Parcial

      • 12% No Aborta

    • Con el tratamiento sublingual (12 misotrol ) -->  95% Efectividad, donde:

      • 82% Aborto Completo

      • 11% Aborto Parcial

      • 7% No Aborta.

Luego de las 9 semanas el el tratamiento intravaginal sólo muestra un 55% de efectividad, por lo cual sólo se recomienda el uso del tratamiento sublingual que muestra un 90%de efectividad en dicho periodo.

TIEMPOS PARA USO DE MISOPROSTOL

    

Recomendamos no usar Misoprostol después de las 12 semanas de embarazo, ya que el riesgo de complicaciones es muy alto considerando que el 8% de las mujeres que intentan terminar sus embarazos con este tiempo de gestación experimentaran fuertes dolores y hemorragias abundantes, lo que implica asistir a algún centro médico de urgencia.

 

El tratamiento después de 12 semanas de embarazo es un distinto que los tratamiento ofrecidos en la página web. Necesitara 16 comprimidos de Misoprostol 200 mcg. cada 2 horas hay que introducir 2 comprimidos profundamente en la vagina. Tiene que seguir introduciendo los comprimidos cada 2 horas hasta que induce un aborto, pero con un máximo de 8 veces. Existe una probabilidad de 91% que se va a abortar dentro de 24 horas. Hay que saber que se va a perder mucho sangre y tejido, pero también un feto (el tamaño depende en la duración del embarazo), que puede ser reconocido como feto. Verlo puede resultar traumático.

 

Para estos casos (más de 12 semanas) La mujer nunca debe intentar usar el tratamiento sola es importante tener a alguien cerca y es aconsejado hacerlo en un lugar cercano a un hospital. Así que, si se necesita atención médica urgente, estará en el alcance. Los síntomas son exactamente los mismos como en el caso de un aborto espontaneo. Si se necesita cuidados de emergencia en un hospital, es importante decir a los doctores que ha sufrido un aborto espontaneo, porque en Chile provocarse un aborto es penalizado por la ley. 

 

Nunca usar Misoprostol después de 18 semanas de embarazo. A partir de 18 semanas de embarazo, el feto puede vivir fuera del útero de la mujer. Después de este punto el uso de Misoprostol puede resultar en el nacimiento de un bebe con vida.

 

ABORTOS INCOMPLETOS

 

Para aquéllas mujeres que no lograron un aborto completo, se puede requerir de una intervención con aspiración. Los motivos para requerir una aspiración incluyen un sangrado prolongado o excesivo, aborto incompleto (residuos de tejido fetal en el útero), o un embarazo que continua. Se puede llevar a cabo una terminación con aspiración si la mujer o el proveedor de salud lo solicitan. Un embarazo que continua ocurre en menos del 1% de los casos, cuando el tratamiento se inició =49 días de gestación.

 

COMO SABER SI RESULTO ABORTO

 

Si aún así sigues sin sangramiento y estas segura de que estás embarazada, entonces tu puedes tener un embarazo ectópico o  tu embarazo continúa. Es necesario en ese caso hacerse una ecografia. Si tú experimentas complicaciones como fiebre, tienes visiones borrosas o dolor abdominal extremo, entonces debes buscar ayuda médica inmediatamente pues podrías tener una ruptura ectópica del embarazo. Si éste es el caso, el doctor lo tratará. Este procedimiento no es considerado un aborto y es necesario salvar la vida de la mujer.

 

REINTENTOS EN ABORTOS FALLIDOS

  

Si el ultrasonido muestra que continúa el embarazo, esto puede deberse a que no usaste el Misoprostol de la forma más adecuada. En ocasiones puede ser que el Misoprostol no funcione; esto se debe a que éste induce el aborto sólo en el 90% de los casos.

 

Si resulta que el tratamiento no fue exitoso puedes repetir Misoprostol después de un par de días. 

 

 

COMO SABER SI ABORTO FUE LOGRADO

  

Es difícil determinar si un aborto ha sido completo y exitoso .En ocasiones puede ser que el Misoprostol no funcione; esto se debe a que éste induce el aborto sólo en el 90% de los casos. La única manera de saberlo con certeza es hacerte un ultrasonido.

 

He tomado el Misoprostol, pero la prueba de embarazo todavía está positiva. Que debo hacer ?

  

A veces, las pruebas de embarazo todavía son positivas 3 o 4 semanas mas tarde, porque las hormonas todavía están en la sangre. La única manera asegurarse si todavía está embarazada es tener un ultrasonido u/o examen de sangre. Si no es posible, le aconsejamos repetir la prueba de embarazo después de una o dos semanas. La perdida de sangre no significa que el aborto tuvo éxito; por eso es muy importante a verificar si el embarazo continua, con un ultrasonido, o por prueba de embarazo.

 

¿Cuánto tiempo demora el Misoprostol en hacer efecto y cuánto tiempo duran los síntomas? (el dolor de estómago, la náusea, la perdido de sangre, etc) ?

 

En la mayoría de casos, el efecto del Misotrol permanecera hasta 48 hrs. asociandose a síntomas como dolor uterino, tercianas, fiebre, náusea, diarrea, etc.

 

El sangrado puede estar presente hasta por 3 semanas como máximo, esto depende del periodo de gestación en el cual se aplico el tratamiento.